Unidad de otorrinolaringología

Exámenes auditivos:

  • Audiometría.
  • Audiometría en niños.
  • Emisiones Otoacústicas.
  • Potenciales Evocados Auditivos Automatizados (BERA screening, ABR screening).
  • Impedanciometría.
  • Pruebas de Función Tubaria (sinónimos: Función Tubaria, Permeabilidad Tubaria). ∙ Test de Glicerol.

 

Exámenes y terapias para el equilibrio:

  • Examen Funcional del Octavo Par Craneal con VNG (También sirve orden médica que diga simplemente VIII Par). 
  • Prueba Posicional con VNG.
  • Exámen de vídeo impulso cefálico (v-HIT).
  • Maniobras de Reposición de Partículas.
  • Terapia de Rehabilitación Vestibular.

 

Audiometría

En adultos:

Mide la sensibilidad auditiva para sonidos y el habla. El paciente llevará puesto unos  auriculares y escuchará diferentes sonidos. Solo debe señalar cuando escuche  alguno. Permite saber si el paciente escucha normal o si tiene algún grado de  sordera.

∙ Para pacientes mayores de 14 años.

∙ No requiere preparación.

En niños:

∙ Desde los 3 años 6 meses en adelante.

∙ No requiere preparación.

 

Emisiones Otoacústicas

 

∙ Examen que evalúa el funcionamiento de la cóclea, indicándonos si el paciente  posee una audición dentro de límites de normalidad

∙ Se realiza desde las 48 horas de nacido en adelante.

∙ Se le introduce un auricular en la entrada del conducto auditivo, lo cual es indoloro.  El paciente sólo deberá escuchar ciertos sonidos de baja intensidad, sin señalar  nada.

∙ Niños deben ingresar dormidos o muy tranquilos (se requiere que estén quietos y  en silencio durante el examen)

∙ Llevarles mamadera o amamantarlos antes del procedimiento para que se duerman  o tranquilicen.

 

Potenciales Evocados Auditivos Automatizados

∙ También llamado BERA de screening, ABR de screening, es un exámen utilizado  para evaluar si la audición de un paciente se encuentra dentro de límites normales. ∙ Para esto se utilizan sensores (electrodos), que se colocan sobre la piel de la frente  y de detrás de ambos oídos, el paciente solo debe permanecer tranquilo mientras  escucha un sonido de baja intensidad, a través de un audífono ubicado en su  conducto auditivo.

∙ Es un examen rápido, indoloro y no invasivo.

∙ Niños deben ingresar dormidos o muy tranquilos (se requiere que estén quietos y  en silencio durante el examen).

∙ Llevarles mamadera o amamantarlos antes del procedimiento para que se duerman  o tranquilicen.

 

Impedanciometría

∙ Evalúa el funcionamiento del oído medio en respuesta al sonido y a los cambios de  presión de aire introducidos en el conducto auditivo externo. Permite saber si el  tímpano está perforado, o si los oídos están con otitis (resfrío de oídos, donde se  acumulan secreciones por detrás de los tímpanos.

∙ Desde los 8 meses en adelante.

∙ No requiere preparación previa.

 

Prueba de Función Tubaria

∙ Se realiza para conocer el funcionamiento de la Trompa de Eustaquio (parte del  oído que comunica oído medio y garganta, que permite su ventilación).

∙ No requiere preparación previa.

Test de Glicerol

∙ Examen que se realiza en pacientes con sospecha de Hidrops Endolinfático/  Enfermedad de Meniere

∙ Consiste en 3 audiometrías: Una de base y dos de control, que se realizan cada una  hora

∙ Los pacientes deben acudir con la glicerina indicada por el médico tratante ∙ Con ayuno de al menos 4 horas

∙ Diabéticos e hipertensos deben haber tomado sus medicamentos

**Contraindicado en pacientes con alteraciones cardíacas y renales

 

Examen Funcional del Octavo Par Craneal con VNG.

∙ Se utiliza para valorar el funcionamiento del sistema vestibular a través de la  estimulación calórica del conducto auditivo externo del paciente. Es decir, se  introduce aire a temperaturas calientes y frías, lo cual es indoloro e induce una  sensación vertiginosa, la que es solo de estudio y que dura un minuto a reventar,  cesando luego de forma espontánea y completamente.

∙ El examen consiste en una audiometría, ejercicios de equilibrio para saber hacia  qué lado desvía el paciente (marchar con ojos cerrados en el puesto, caminar con  ojos cerrados). Luego unos ejercicios de cambios de posición en la camilla para  saber si se marea con movimientos cefálicos, y por último la estimulación con aire a  temperaturas, lo cual permite saber si los nervios del equilibrio están trabajando  normalmente.

∙ VNG: Sigla de Videonistagmografía, método de registro mediante cámaras  infrarrojas de los movimientos oculares. Cuantifica de manera objetiva las  respuestas evocadas en el Examen de Octavo Par. 

∙ Se realiza aplicando aire frío (24°C), y aire caliente (49°C).

∙ Paciente con ayuno de al menos 4 horas.

∙ Utilizar calzado cómodo.

∙ Paciente sin maquillaje.

∙ Acudir acompañados (al menos para la salida del examen).

 

** Diabéticos deben acudir con su dieta y medicamentos tomados. **Hipertensos también con sus medicamentos tomados.

**Suspender 48 horas antes medicamentos para antidepresivos, ansiolíticos, para el  mareo, para dormir y relajantes musculares.

 

Examen de Vídeo Impulso cefálico (vHIT)

∙ Examen moderno y objetivo, que estudia los sensores de equilibrio del oído interno encargados de detectar los giros de la cabeza, los cuales contribuyen a estabilizar  las imágenes ante las rotaciones cefálicas, y que permiten al cerebro interpretar  correctamente dichos movimientos.

∙ Se utilizan unas gafas de alta velocidad, que detectan las rotaciones de la cabeza a  través de un acelerómetro que llevan incorporado, y que también detectan los  movimientos oculares que se producen como respuesta, por medio de una cámara  infrarroja de alta resolución.

∙ Es un examen rápido e indoloro, el paciente lleva unas gafas puestas, y se le hace  mirar un punto fijo mientras se le gira la cabeza. El examen no produce mareos.

∙ La única preparación es que el paciente acuda sin maquillaje.

 

Prueba Posicional con VNG

∙ Evalúa presencia de Vértigo Posicional Paroxístico Benigno o VPPB  (desprendimiento de otolitos u otoconias en oído interno).

∙ Paciente con ayuno de al menos 4 horas.

∙ Diabéticos deben acudir con su dieta y medicamentos tomados.

∙ Hipertensos también con sus medicamentos tomados.

∙ Suspender 48 horas antes medicamentos para antidepresivos, ansiolíticos, para el  mareo, para dormir y relajantes musculares. En caso de tratamiento psiquiátrico de  larga data consultar con Tecnólogo Médico Otorrino sobre esta indicación.

∙ Utilizar calzado cómodo.

∙ Paciente sin maquillaje.

∙ Acudir acompañados (al menos para la salida del examen).

 

Tratamiento de Maniobras de Reposición de Partículas

∙ Se indican como tratamiento para el Vértigo Postural Paroxístico Benigno (VPPB)

∙ Incluye sesión inicial y 3 controles. Los controles son sin costo y se deben  agendar.

∙ Pacientes con ayuno de al menos 4 horas.

∙ No se suspenden medicamentos.

∙ Diabéticos deben acudir con su dieta y medicamentos tomados. ∙ Hipertensos deben haber tomado sus medicamentos.

Tratamiento de Rehabilitación Vestibular

∙ Se realiza como tratamiento de diferentes tipos de vértigo con la finalidad de  desencadenar y optimizar los procesos que llevan a la compensación del equilibrio.

∙ Incluye sesión inicial y 4 controles. Los controles son sin costo y se deben  agendar.

∙ No requiere preparación previa.

∙ Pacientes ancianos idealmente deben acudir acompañados.